Выбор пола это метод возможности выбора пола вашего будущего ребенка до начала беременности. В нашем Центре ЭКО-оплодотворения на Северном Кипре этот вариант предлагается двум группам пациентов:

1- Пары, которые хотели бы выбрать пол своего ребенка по причине известной генетической предрасположенности к заболеваниям (заложенные в хромосомах). Генетические заболевания представляют собой разнородные расстройства гена, указывающие на наличие мутаций генов или дефектов генов на Х-хромосоме. Поскольку мужчины получают только одну копию Х-хромосомы от матери, всего лишь один мутированный аллель уже является достаточным, чтобы вызвать связанное с полом заболевание у малыша. Это говорит о том, что мужчины более склонны к большинству связанных с Х-хромосомой заболеваниями относительно женщин.

2- Пары, у которых уже есть дети, и которые желали бы сбалансированность в своей семье ещё одним ребёнком противоположного пола. У данной группы пациентов как правило нет проблем с фертильностью и они могут иметь здоровых детей естественным путём зачатия. Однако естественная концепция не всегда может давать «сбалансированное» потомство, поэтому вступают в действие вспомогательные репродуктивные технологии.

Метод выбора пола может быть предложен в Центре IVF на Северном Кипре, и является разрешённым законом, для обеих групп пациентов.

Когда речь заходит о данном методе, есть несколько важных факторов, которые помогут нам определить, какой метод лечения будет наиболее подходящим именно для вас. А именно:

-Возраст женщины-пациентки: возраст женщины-пациентки очень важен по ряду причин. Прежде всего, по мере того как женщина становится старше, запасы яичников, как правило, уменьшаются. Во-вторых, при старении появляется возможность появления генетических заболеваний, что увеличивает вероятность приобретения генетических заболеваний у детей.

-Результаты анализов семенной жидкости для мужчины-пациента: на Северном Кипре в нашем центре есть несколько альтернатив выбора пола, и одна из них известна как MicroSort, технология сортировки спермы, которая может успешно сортировать образец в X и Y несущих клетках. Эта технология требует, того чтобы параметры спермы пациента- мужчины соответствовали определенным требованиям, поэтому важно знать о параметрах спермы до определения методов лечения. Поэтому, несмотря на то, что мужчина-партнер, возможно, ранее уже зачал ребенка, все же будет необходимо провести анализ спермы, особенно если программа лечения будет включать MicroSort, метод сортировки спермы.

– Уровень гормонов женщины-пациентки: гормоны укажут уровень запасов яичников, а также качество ооцитов, оставшихся в резервах. Эта информация помогает нам более эффективно оценивать ваши возможности и правильно подобрать метод лечения. По этой причине, точно зная какой тип резерва мы рассматриваем, мы можем оптимизировать цикл лечения, тщательно вычисляя дозу лекарственного средства, которое нужно вводить. Это необходимый шаг, даже если вы ранее прошли лечение. Цель анализов заключается не только в том, чтобы оценить, насколько вы фертильны или нет, а скорее, чтобы точно сказать, какая доза лекарства даст нам желаемые результаты.

На основе этой информации мы сможем определить подходящий для вас вид лечения. Дополнительную информацию о необходимых анализах см. в разделе «Проверка на фертильность». Некоторые пациенты часто интересуются, необходимо ли им снова проходить все тесты и анализы, если они фертильны и уже имеют детей. Ответ – да! Цель этих тестов – оценить уровень фертильности, чтобы мы могли разработать наиболее подходящий режим лечения, для получения оптимальных результатов.

Выбор пола в нашей клинике на Северном Кипре начинается с анализов и скрининга. Дополнительную информацию о необходимых тестах вы найдете, прокрутив страницу вниз. После того, как все анализы и тесты будут проведены, мы сможем предоставить наши рекомендации по методу выбора пола, который, увеличит ваши шансы на успешный исход. Ниже приведены методы, используемые при выборе пола ребенка:

 

MicroSort для сортировки спермы: IVF Center Северного Кипра – официальная клиника, предлагающая технологию выбора MicroSort при выборе пола по Европе, на Ближнем Востоке, в Азии и Африке. MicroSort – это метод сортировки спермы, который позволяет сортировать образец спермы хромосомно на несущие клетки X (женский) и Y (мужской). Таким образом, имея образец спермы, отсортированный по двум партиям, мы знаем, какая часть спермы несёт больше мужских хромосом – результатом которой будет рождение мальчика, ичасть, результатом которой будет рождение девочки. Отсортированная сперма, в свою очередь, используется для оплодотворения яйцеклетки женщины-пациентки, в итоге чего будет возможным запланировать беременность с желаемым полом ребёнка.

При технологии MicroSort также имеются определенные требования. Образец спермы мужчины-пациента должен содержать минимальное количество подвижной спермы в эякуляте, чтобы можно было использовать сортировочное оборудование. Для образцов спермы, которые не соответствуют этим критериям, механизм сортировки работает неправильно, и данном случае получить желаемые результаты невозможно. Если образец спермы будет отвечать требованиям для проведения MicroSort, и если пациенты соглашаются на условия более низкой точности выбора пола, то метод MicroSort можно будет использовать наряду с неинвазивной процедурой IUI (Внутриматочная инсеминация), а также и с ЭКО.

Предимплантационный генетический скрининг (PGS): по законодательству Северного Кипра при ЭКО-оплодотворении запрещается использование метода PGS в качестве метода выбора пола, если в семье не существует генетически наследуемого заболевания, связанного с Х – хромосомами, и в этом случае PGS становится единственным вариантом для зачатия здорового ребенка. Поэтому использование PGS для балансировки семьи не вариант. Это связано с этическими соображениями, поскольку по методу PGS определение пола будущего ребёнка возможно лишь уже после создания эмбриона. Следовательно, выбирая один пол над другим, почти половину эмбрионов придётся уничтожить, по причине того что они не соответствуют «правильному» полу. Чтобы этого избежать, мы не используем только метод PGS в качестве метода выбора пола.

Программы выбора пола на Северном Кипре

1) MicroSort + IUI (Микрософт + ВМИ) для выбора пола (стоимость 2800 евро). Этот метод лечения в основном подходит для фертильных пар в возрасте около 20 лет, когда запасы яичников у женщин полны и здоровы, и состояние здоровья отличное, при этом потребуется очень мягкий цикл стимуляции. Сперма партнера, ее концентрация, подвижность и морфология также очень важны при определении того, будет ли именно данная сперма идеальным кандидатом на процедуру MicroSort или нет. Процедура MicroSort требует, чтобы у партнера-мужчины был образец спермы, соответствующий требованиям, а именно: минимальной концентрации, подвижности и морфологии.

Метод MicroSort + IUI очень похож на обычный метод IUI, где пациентка получает очень мягкое стимулирующее лекарство для производства нескольких ооцитов, и увеличения шансов на успешную беременность во время IUI(ВМИ). Образец Спермы, отобранный методом MicroSort вводится внутриутробно для зачатия.

Метод MicroSort +IUI для выбора пола имеет очень высокую точность. Что касается показателей успеха, то у данного метода имеются сходные коэффициенты успеха как и при методе лечения IUI, что составляет около 20-25% для женщин в возрасте до 35 лет и около 10-12% для женщин старше 35 лет. Следует иметь в виду, что при методе IUI MicroSort может потребоваться несколько попыток для достижения беременности. Если при методе лечения выбора пола необходимо получить наивысший шанс на успех, следует рассмотреть метод лечения ЭКО, а не неинвазивный метод IUI.

   2) MicroSort + IVF (Микросорт+ЭКО/ИКСИ) для выбора пола (стоимость 3700 евро). Этот вариант лечения схож с обычным лечением ЭКО/ИКСИ. Сперма мужчины-пациента сортируется на хромосомы X и Y для выбора пола, как и в варианте IUI. Однако, в отличие от инъекции сортированных сперматозоидов , яйцеклетки женщины-пациента вынимаются, и вводится сперма непосредственно в яйцеклетку в лабораторной среде для оплодотворения. Таким образом метод ЭКО/ИКСИ осуществляет работу природы в лабораторных условиях.

Процедура ЭКО требует, чтобы женщина-пациентка использовала стимуляционное лекарство для получения более высокого количества и качества яйцеклеток в данном менструальном цикле. Именно посредством данного протокола лечения есть возможность получить большее количество яйцеклеток, для увеличения шансов на беременность.

Показатели беременности с MicroSort + IVF значительно выше, чем при IUI, поскольку процедуры IVF позволяют оплодотворять и переносить сразу несколько оплодотворённых яйцеклеток в матку.

ВАЖНОЕ ОБЪЯВЛЕНИЕ ***

В связи с этическими соображениями, мы используем технологии MICROSORT ТОЛЬКО как метод выбора пола. Однако следует иметь в виду, что, хотя PGS не используется для гендерного отбора как такового, он по-прежнему является очень важным компонентом нашей программы лечения, поскольку помогает нам выбирать генетически здоровые эмбрионы при планирования беременности.

Известно, что риск заболеваний хромосомных анеуплоидий (аномалий) увеличивается с возрастом. С тем как женщина стареет, стареют и ее яйцеклетки. Это называется старением ооцитов. Старение ооцитов приносит с собой ряд проблем: – повышенная скорость митохондриальной дисфункции – повышенная частота хромозальной анеуплоидии – повышенная скорость эпигенетических проблем.

Чем старее ооциты, тем больше появляется генетических проблем. На графике ниже показана скорость хромосомной анеуплоидии в эмбрионах по возрасту матери:

Заболеваемость хромосомной анеуплоидией с возрастом

 

На рисунке показано, что, когда женщине около 30 лет, около 25% ее эмбрионов будут иметь генетическую аномалию. Это означает, что после лечения ЭКО около одной четверти ее эмбрионов будет генетически нездоровыми.

Примерно в 35 лет это число достигает примерно 32%, то есть примерно у одного из трех эмбрионов будет генетическая аномалия.

В возрасте 42 лет примерно 60% эмбрионов во время цикла ЭКО будут аномальными.

При естественной беременности эти эмбрионы либо не приводят к беременности, либо они не выживают, что может вызвать очень ранний выкидыш.

Во время лечения ЭКО очень важно, чтобы при выборе пола ребенка эмбрионы, переносимые в матку, были генетически здоровыми. Для этого, после выбора пола вашего будущего малыша с помощью MicroSort, важно скринировать эмбрионы с помощью PGS, чтобы иметь возможность выбрать генетически здоровые эмбрионы для беременности.

3) MicroSort + IVF (Микрософт + ЭКО+ ПГС) с предимплантационным генетическим скринингом (стоимость 6200 евро). Сочетание MicroSort и PGS – лучший метод лечения для выбора пола, особенно для пациентов старше 30 лет с ограниченными запасами яйцеклеток в яичниках. Этот вариант лечения предлагается только в нашей клинике на Северном Кипре. Этот метод позволяет вам выбрать пол вашего ребенка с помощью метода MicroSort, не тратя впустую полученные эмбрионы.

Как только ваши эмбрионы были созданы с использованием метода выбора по методу MicroSort, они инкубируются с использованием оптимальных условий роста, и как только эмбрионы достигают идеального размера их биопсируют для предимплантационного генетического скрининга. Хотя мы не используем PGS как метод выбора пола отдельно, это генетическая технология позволяет нам отображать хромосомы ваших эмбрионов для выявления основных генетических нарушений, чтобы убедиться, что у ваших эмбрионов отсутствуют генетические заболевания, а также выбрать желаемый пол.

Стоимость выбора пола в Центре IVF Северного Кипра

Стоимость лечения выбора пола зависит от того, какой вариант лечения выбран. Однако вы должны иметь в виду, что определенные затраты не включены в предоставленную стоимость. А именно:

-Лекарства, количество которого зависит от типа лечения и дозы лекарственного средства, подлежащего введению. Сложно заранее определить дозу лекарств, прежде чем вы определитесь с типом лечения выбора пола, и мы будем знать ваш уровень гормонов, эти данные помогут определить необходимую дозу, которую мы и назначим.

-Стоимость ваших авиабилетов и проживания на время вашего лечения. Примерно вам надо будет находиться на Кипре около 8/9 дней.

-Стоимость анализов на инфекционные заболевания. Стоимость скрининга на инфекционные заболевания для обоих партнеров составляет 200 евро.

С чего начать?

Отправной точкой любого лечения является эффективная оценка состояния здоровья пары. Это является важным моментом при принятии решения о типе лечения и при назначении дозы и режима приема лекарств для оптимизации результатов вашего лечения.

Для женщины-пациентки нам понадобится следующее: на 2-й или 3-й день менструального цикла: -FSH, LH, Estradiol, Prolactin, TSH и AMH-тесты на гормоны, базовое ультразвуковое сканирование для отслеживания фолликулов и наблюдения матки

Для мужчины-пациента нам понадобится анализ спермы, выполненный с использованием метода Крюгера, оценивающего объем, количество, подвижность, морфологию, рН и круглую сотовую сперму.

Кроме того, оба партнера должны пройти скрининг инфекционных заболеваний, прежде, чем образцы яйцеклетки и спермы будут обработаны в нашей лаборатории на Северном Кипре. Эти тесты необходимо провести в нашей лаборатории в целях безопасности. Стоимость скрининга инфекционных заболеваний для обоих партнеров стоит 200 евро.

В зависимости от вашего местоположения мы можем порекомендовать вас врачу в вашей местности для первоначального тестирования и последующего скрининга, перед прибытием на Кипр. После того, как вы проведете все анализы, мы сможем сделать оценку вашего уровня фертильности и уже определить дальнейший курс лечения. На этом этапе разрабатываем протокол лечения для вас и прописываем рецепт для приобретения вами лекарства. Также будет представлен календарь план лечения для вас, в котором будет приведено краткое описание использования лекарств и ежедневных действий во время подготовки к лечению.

Таким образом, вы можете провести предварительное лечение у себя на Родине и приехать на Кипр на 8/9 дней, чтобы завершить лечение. Однако, если вы хотите, чтобы все ваше лечение начиналось от начала до конца со всеми предварительными анализами и скринингом здесь, необходимо будет приехать сюда на 1-й день вашего менструального цикла и остаться на Кипре в общей сложности 20 дней.

 

Показатели успеха лечения при выборе пола на Северном Кипре

Успех при любом лечении бесплодия будет зависеть от ряда факторов. Среди этих факторов – возраст пациентов, функция яичников и качество ооцитов у женщины, маточное состояние пациентки и качество спермы у мужчины-пациента. Все эти факторы важны при оценке успешных показателей. Чем моложе возраст и чем выше активность яичников (запасы яичников), тем выше вероятность успеха при лечении ЭКО с выбором пола. Как только наши пациенты пройдут тесты и скрининг, описанные выше, наша команда экспертов может провести оценку уровня фертильности и получить уникальный шанс на успех при лечении.